О том, где и как это можно сделать, в прямом эфире жителям Иркутска рассказала главврач ИКГБ № 8 Жанна Есева.
Медицина онлайн
Сейчас поликлиникам крайне непросто работать. Это, в принципе, уже поняли все. Попасть на прием – невозможно. Дозвониться в поликлинику – практически нереально. Везде один ковид, будто бы ничем другим люди и не болеют. Однако врачи считают, что это надо просто пережить. Собраться с силами, успокоиться – как бы ни было сложно – и продолжать жить. Принимать поддерживающую терапию при хронических заболеваниях. Тем более, что сейчас и власти региона, и медики делают все для того, чтобы «сформировать» коронавирус в отдельное направление и дать другим пациентам возможность получать медпомощь. Для этого и создали амбулаторно-ковидные центры на базе поликлиник, в которых есть возможность обеспечить отдельный вход и отдельные кабинеты для больных коронавирусом в легкой или бессимптомной форме.
В Иркутске открылись телемедицинские центры. Подготовленный персонал даст грамотную консультацию и ответит на все вопросы, поможет открыть электронный больничный или связаться с поликлиникой и помочь звонящему получить медпомощь.
– В настоящее время все поликлиники увеличивают штат отвечающих на звонки, – говорит Жанна Есева.
В поликлиники и аптеки поступили необходимые лекарства – 16 наименований, которые используются для лечения коронавируса. И теперь врач может оказать всю необходимую помощь сразу.
– Вы вызываете врача, врач оценивает ситуацию, течение болезни и выписывает электронный рецепт, который направляет в аптеку, – говорит Жанна Есева. – Аптека формирует набор лекарств и выдает его родственникам пациента либо врачам или волонтерам. Волонтеры приносят лекарства, оставляют пакет на ручке двери – чтобы не было контакта. Помимо лекарств в пакете будет ксерокопия рецепта с дозировками, чтобы пациент знал, как и когда их принимать. На рецепте нужно поставить роспись и дату. Волонтер также расписывается – в аптеке в получении лекарств. Это все нужно для отчетности.
Лекарства в аптеках есть. За каждой поликлиникой по приказу минздрава региона закреплена определенная аптека.
Спеццентры для спецпомощи
После визита полпреда президента в СФО в Иркутскую область было принято решение открыть на базе иркутских поликлиник семь амбулаторно-ковидных центров. Еще один – в Иркутском районе. Телефоны центров опубликуют на сайтах поликлиник и в других официальных источниках.
В амбулаторно-ковидный центр сможет обратиться человек, либо находившийся в контакте с больным коронавирусом, либо получивший первый положительный результат теста на коронавирус, но имеющий легкое течение заболевания, либо обнаруживший признаки коронавируса, либо выписавшийся из больницы на долечивание. В центры нужно будет добираться самостоятельно – на личном транспорте либо пешком. Что в центрах? Консультация специалиста, забор анализов крови, ПЦР-диагностика, ЭКГ и даже КТ.
Вход в такой центр, как мы уже говорили, будет отдельным. Ковидные больные или люди с подозрением на ковид не будут пересекаться с другими пациентами.
Полный список центров подлежит обязательному опубликованию на всех официальных ресурсах Иркутской области. Больные смогут обратиться в любой, который располагается ближе к их месту жительства.
Главные вопросы: о чем постоянно спрашивают врачей
Жанна Есева ответила на самые распространенные и болезненные вопросы жителей Иркутска и Иркутской области.
– Почему не берут тесты на коронавирус у контактных?
– Произошли изменения в санитарных нормах и правилах, – говорит Жанна Есева. – Теперь, если у одного из членов семьи или коллектива положительный результат теста на коронавирус, но у других нет симптомов, им тест на коронавирус делать не будут. А вот больничные листы контактным выдаются.
– Почему нет бесплатных лекарств в глубинке?
– Обратитесь в поликлинику, к которой вы прикреплены – ЦРБ или ФАП, – говорит Жанна Есева. – Лекарства в Иркутскую область поступили, они распределены по аптекам и должны будут выдаваться по рецептам. Могу сказать, что тут может быть только небольшая дорожная накладка, когда лекарства еще не довезли, но в ближайшее время все будет решено.
– Почему не делают тесты на ковид тем онкологическим больным, кто не ложится в больницу?
– Мазки мы делаем, – говорит Жанна Есева. – Раньше мы не могли обеспечить всем желающим тесты, но сейчас авральной ситуации нет. Можно вызвать врача на дом за мазками, если у вас подозрение на коронавирус, либо прийти в амбулаторно-ковидный центр и сдать тесты там. Они будут проводиться бесплатно.
– Часто ли заболевают коронавирусом повторно?
– Из моей врачебной практики могу сказать, что есть случаи повторного заражения. Среди нашего коллектива есть два случая повторного заражения. Сейчас мы можем сделать тестирование на антитела и узнать, насколько иммунитет вас защищает.
– Нахожусь на больничном с коронавирусом две недели, врач ни разу не звонила и не приходила…
– Если вы себя комфортно чувствуете, то можете обратиться в амбулаторно-ковидный центр или телемедицинский центр. Там вас осмотрит врач и решит, можно ли вас выписывать. Там сделают тест и при отрицательном результате закроют ваш больничный, сейчас это можно сделать уже при однократном отрицательном тесте.
– Почему при пневмонии говорят, что не надо сдавать тесты на ковид? Чтобы был диагноз «пневмония» и чтобы не выдавать бесплатные лекарства?
– Я не знаю, кто вам такое сказал, но тест нужно сдавать обязательно, чтобы подтвердить или исключить коронавирус. К сожалению, при коронавирусе пневмония может протекать бессимптомно, только температура будет высокой. Может не быть кашля, но будут другие симптомы, и для уточнения диагноза и своевременного лечения нужно обязательно сделать тест на ковид.
– Когда будут прививать учителей (от коронавируса)?
– К нам поступила вакцина центра Гамалеи «Спутник», в нашей поликлинике ставят прививки. Ждем вакцину новосибирского центра «Вектор» и сразу же будем ставить прививки, оповестим министерство образования и начнем вакцинировать врачей. Но я считаю, нужно будет обязательно сделать тестирование на иммунитет, проверить – у нас в поликлинике такая возможность есть. И нужно беречься от контактов с ковидом до прививки, а то у нас был случай: поставили прививку от коронавируса, а человек заболел. Не из-за того, что вакцина плохая, а потому что до прививки был контакт с ковидным больным.
– Почему отменили электронную запись, а к врачам очереди?
– Врачи – тоже люди. У нас в поликлинике 10% врачей находятся на больничном, они просто заболели. Четверть врачей в нашей поликлинике старше 65 лет, и они должны соблюдать самоизоляцию. Они нам, конечно, крайне помогают – сидят на обзвоне, отвечают на вопросы в колл-центрах. И, поскольку врачей не хватает, мы были вынуждены переучить врачей узких специальностей, которые сейчас выполняют работу терапевтов, ездят на вызовы. Поэтому записать вас просто не к кому. Однако есть дежурные врачи, которые могут оказать первую помощь при сахарном диабете, например, или при высоком давлении – выписать рецепты на получение бесплатных лекарств, дать направление на анализы.
– Болею с 7 ноября, не было никакого улучшения, назначили только антибиотики. Решила воспользоваться услугами частного врача, и дело пошло на поправку.
– Это заболевание у всех протекает по-разному. Одному достаточно потемпературить неделю, и все проходит. Другие лечатся несколько недель, и в какой-то момент происходит перелом, ситуация улучшается. Бывает, что люди, ведущие здоровый образ жизни, болеют очень тяжело. Предсказать невозможно.
Отвечая на вопрос о том, когда утихнет коронавирус, Жанна Есева обнадеживать людей не стала – врачи ведь не предсказатели:
– Несколько месяцев назад нам предсказывали, что вторая волна коронавируса будет меньше и легче. Предсказатели ошиблись. Вторая волна оказалась намного мощнее первой. Остается только беречь себя. И ждать вакцину.
Кстати
В Иркутскую область направят военных врачей
В Иркутскую область приедет 21 врач из медицинской службы Министерства обороны России, чтобы научить местных медиков более эффективно лечить больных с коронавирусной инфекцией, поделиться опытом. Об этом на сессии Законодательного собрания 30 ноября 2020 года рассказал министр здравоохранения Яков Сандаков.
Обращение в Минобороны РФ о выделении врачей трех специальностей – пульмонологов, анестезиологов-реаниматологов, инфекционистов – направил губернатор Игорь Кобзев. Врачи приедут в ближайшее время, они будут распределены: по три человека по самым большим ковидным госпиталям, будут работать в семи бригадах. Они проведут обучение коллег в областном центре и Иркутском районе. Власти региона надеются, что с их помощью удастся добиться снижения смертности от COVID-19 в регионе.
Кроме того, как рассказал губернатор Игорь Кобзев, три новых госпиталя в Братске, Шелехове и Тайшете, которые построены на средства РУСАЛа, компания доукомплектует. И врачи всех 57 больниц, где сейчас лечат от коронавируса, пройдут на их базе обучение и стажировку.
